سندرم آسپرگر به نوعی اوتیسم با عملکرد بالا اشاره دارد. اگرچه یک بار به عنوان شرایط خاص خود طبقه بندی می‌شد، اما Asperger’s دیگر یک تشخیص رسمی در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) نیست. رفتاری که به Asperger نسبت داده می‌شود اکنون تحت تشخیص چتر اختلال طیف اوتیسم قرار گرفته است.

افراد مبتلا به اوتیسم یا سندروم آسپرگر با عملکرد بالا اغلب در موقعیت‌های اجتماعی مشکل دارند و ممکن است نتوانند دیدگاه‌ها و احساسات دیگران را درک کنند. با این حال، مهارت‌های زبانی و شناختی آنها معمولاً معمول است.

افراد مبتلا همچنین ممکن است به حرکات خاص و تکراری بدن بپردازند. آنها غالباً به جزئیات گرایش دارند و به سیستم سازی علاقه مند هستند که می‌تواند به عنوان یک وسواس فکری به وجود آید. بعضی از آنها ممکن است در منطقه‌ای کاملاً متمرکز و معمولاً غیر اجتماعی مانند تابلوی اطلاعات در مورد ورزش یا بازی خاصی، یا برنامه قطارها توجه زیادی از خود نشان دهند.

علائم و نشانه‌های سندروم آسپرگر

همانند تمام اختلالات طیف اوتیسم، افراد مبتلا به اسپرگر نیز در موقعیت‌های اجتماعی دچار مشکل هستند. به عنوان مثال، آنها ممکن است ارتباط چشمی برقرار نکنند، یک شوخی را درک نکنند یا نحوه ادامه مکالمه را تشخیص ندهند. افراد مبتلا به آسپرگر ممکن است در درک سیگنال‌های غیرکلامی یا رمزگشایی از زبان بدن تلاش کنند.

از آنجا که افراد مبتلا به آسپرگر توانایی درک چشم انداز دیگران را ندارند، اغلب احساسات اجتماعی را بر نمی‌گردانند و یا در خوشبختی یا پریشانی دیگران سهیم نیستند. آنها ممکن است در کودکی در ایجاد دوستی شکست بخورند و توسط بچه‌های دیگر به عنوان «عجیب» یا «ناجور» شناخته شوند.

افراد مبتلا به آسپرگر اغلب عملکردهای معمول و خاص خود را دارند. آنها غالباً بشدت با یک علاقه کوچک و ساده سرگرم می‌شوند و گاهی اوقات توانایی‌های باورنکردنی را در آن حوزه نشان می‌دهند (که گاهی اوقات به عنوان یک شاعر نیز شناخته می‌شود). مانند افرادی که اوتیسم کامل دارند، ممکن است رفتارهای تکراری مانند چرخاندن انگشت، تکان دادن دست یا لرزیدن داشته باشند.

Asperger در نسخه قبلی DSM تشخیص متمایزی بود. در DSM-5، که در سال 2013 منتشر شد، Asperger’s بخشی از تشخیص اختلال طیف اوتیسم است و علائم آن شامل موارد زیر است:

1. کسری مداوم در ارتباطات اجتماعی و تعامل اجتماعی در چندین زمینه؛ به عنوان مثال می‌توان به عدم توانایی در مکالمه رفت و برگشتی، کمبود تماس چشمی یا عدم توانایی در حفظ روابط در طول زمان اشاره کرد.
2. الگوهای رفتاری، علایق یا فعالیت‌های محدود و تکراری؛ تکرار مداوم حرکت یکسانی از دست، رعایت دقیق روال معمول یا تثبیت علاقه خاصی مانند سیستم مترو، به عنوان مثال ذکر شده است.

برای تشخیص سندروم آسپرگر، این علائم در دوران کودکی فرد نیز وجود دارد و منجر به پریشانی قابل توجهی در زندگی روزمره فرد می‌شود.

DSM-5 شدت اوتیسم ASD را به سه سطح طبقه بندی می‌کند. سطح 1 به عنوان «نیاز به پشتیبانی» طبقه بندی می‌شود. سطح 2 به عنوان «نیاز به پشتیبانی قابل توجه» طبقه بندی شده است. سطح 3 به عنوان «نیاز به پشتیبانی بسیار اساسی» طبقه بندی شده است. از آنجا که Asperger’s از لحاظ تاریخی نوعی خفیف از اوتیسم بود، می‌تواند در سطح 1 ترسیم شود.

علل سندروم آسپرگر

ریشه سندرم آسپرگر یا اوتیسم به خوبی درک نشده است. تحقیقات فعلی به ترکیبی پیچیده از عناصر بیولوژیکی و زیست محیطی اشاره دارد.

یک عامل ژنتیکی در آسپرگر و اوتیسم وجود دارد، زیرا این بیماری در خانواده‌ها معمولاً وجود دارد. به عنوان مثال، دوقلوهای همسان بسیار بیشتر از دوقلوهای برادر یا خواهر و برادر مبتلا به اوتیسم هستند. تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که ممکن است یک گروه مشترک از ژن‌ها وجود داشته باشد که تغییرات یا حذف آنها فرد را در معرض ابتلا به اوتیسم با شدت و علائم مختلف قرار می‌دهد.

ناهنجاری‌های مغزی نیز ممکن است در این رخ دادن سندروم آسپرگر دخیل باشد، زیرا دانشمندان تفاوت‌های ساختاری و عملکردی را در مناطق خاصی از مغز کودکان و افراد مبتلا به آسپرگر نشان داده‌اند. این اختلافات به احتمال زیاد ناشی از مهاجرت غیر طبیعی سلول‌های جنینی در طی رشد جنین است که در ادامه باعث تغییر در مدارهای مغزی می‌شود که فکر و رفتار را کنترل می‌کنند.

برخی از عوامل محیطی همچنین خطر ابتلا به اوتیسم را افزایش می‌دهد، مانند سن والدین بالاتر، عفونت مادر در دوران بارداری، دیابت مادر، قرار گرفتن در معرض داروی والپروات در رحم و وزن کم هنگام تولد.

آیا اوتیسم با گذشت زمان افزایش یافته است؟

طی 50 سال گذشته، تعداد افراد اوتیسم همچنان در حال افزایش است. براساس CDC، امروز از هر 54 کودک 1 نفر در طیف اوتیسم است. تحقیقات نشان می‌دهد که کمک‌های ژنتیکی و زیست محیطی به اوتیسم در طول زمان ثابت مانده است. بنابراین، این افزایش ممکن است به دلیل افزایش آگاهی و تغییرات تشخیصی باشد.

DSM-IV، که قبل از سال 2013 استفاده می‌شد، شامل سه دسته بود: اختلال اوتیسم، اختلال آسپرگر و اختلال رشد فراگیر که در غیر این صورت مشخص نشده است. DSM-5 با یک تشخیص کلی جایگزین آن دسته‌ها شد: اختلال طیف اوتیسم. چنین تغییراتی در معیارها احتمالاً منجر به دریافت افراد اضافی تشخیص اوتیسم می‌شود. بعلاوه، هم خانواده‌ها و هم پزشکان امروزه نسبت به دهه‌های گذشته نسبت به اوتیسم و ​​علائم آن آگاهی بیشتری دارند و این امر تشخیص را بیشتر می‌کند.

چرا اسپرگر در پسران بیشتر از دختران است؟

براساس CDC، اوتیسم در پسران حدود چهار برابر بیشتر از دختران است. اما دلیل این روند هنوز کاملاً مشخص نیست. یک فرضیه ارائه شده توسط دانشمند سایمون بارون کوهن، نظریه مغز شدید مرد است، که بیان می‌کند تمایل عمومی مردان برای سیستم سازی و تمایل زنان به همدلی، شرایط به وجود آمدن اوتیسم در مغز مردان را شدیدتر می‌کند.

اما این تئوری مورد انتقاد قرار گرفت، زیرا دیگران بر این باورند که این اختلاف بیولوژیکی نمی‌تواند چنین اختلاف زیادی را نشان دهد و ژنتیک، یادگیری اجتماعی و سوگیری تشخیصی نیز در این امر نقش دارند.

خدمات و درمان

درمان‌های آسپرگر اصولاً در جهت آموزش مهارت‌های اجتماعی و ارتباطی است. آموزش مهارت‌های اجتماعی بر روی ابزارهای لازم برای تعامل موفقیت آمیز با سایر کودکان تمرکز دارد. گفتاردرمانی ممکن است به کودکان در بهبود توانایی مکالمه و درک الگوی طبیعی دادن و گرفتن کمک کند.

رفتار درمانی شناختی غالباً برای کمک به کودکان در کنترل احساسات و مهار علایق وسواسی و روال‌های تکراری استفاده می‌شود. درمان‌های ادغام حسی ممکن است به بعضی از کودکان کمک کند، در حالی که کار درمانی و فیزیوتراپی به کسانی که هماهنگی حرکتی ضعیفی دارند کمک می‌کند. والدین اغلب برای درمان در خانه به آموزش و پشتیبانی در فنون رفتاری نیاز دارند.

چه خدماتی می تواند به افراد مبتلا به Asperger کمک کند؟

مداخلات رفتاری که رفتارهای خاص را برطرف می‌کنند و عوامل محرک آنها را مشخص می‌کنند، اغلب برای کمک به درمان سندروم آسپرگر مفید هستند. مداخلاتي كه هم به كودكان و هم به خانواده‌هاي آنها راهبردهاي ارتباطي موثري مي‌آموزد نيز ارزش امتحان کردن را دارند.

برنامه ریزی برای دوره بلوغ و گذار به بزرگسالی نیز مهم است. یافتن خدمات درمانی و رفتاری بهداشتی، توسعه مهارت‌های شغلی، فرصت‌های جامعه و حمایت‌های مسکونی می‌تواند تفاوت مهمی در افراد اوتیسم و ​​خانواده‌های آنها ایجاد کند.

تحلیل رفتار کاربردی چیست؟

یکی از مطالعات رفتاری که برای اوتیسم به خوبی مطالعه شده است، تجزیه و تحلیل رفتار کاربردی (ABA) است. پیش فرض اساسی ABA تجزیه مهارت‌ها به اجزای تشکیل دهنده و از طریق تکرار و تقویت است که یادگیری را تشویق می‌کند. این رویکرد متکی به مشاهده موقعیت و تعریف آنچه به نفع کودک است، حتی اگر کودک در مکان دیگری متمرکز باشد، متکی است. به عنوان مثال، اگر کودک علاقه‌ای به سلام و احوالپرسی با دیگران ندارد، از طریق ABA پزشک بالینی ممکن است تصمیم بگیرد که به هر حال این مهارت‌ها را بیاموزد زیرا ارزش آنها بلند مدت است. ABA نقطه شروع معمول برای کودکانی است که علائم شدیدتری دارند، اما می‌تواند در کودکان با علائم خفیف نیز نقش داشته باشد.

آیا همه مبتلایان به آسپرگر به دنبال درمان هستند؟

بسیاری از افراد جامعه اوتیسم از اختلافات خود استقبال می کنند و در مورد نیاز به درمان اختلاف نظر دارند. آنها امیدوارند که جامعه بتواند درک و پذیرش بیشتری پیدا کند و در صورت لزوم پشتیبانی کند. کسانی که علائم خفیف تری دارند و ممکن است قبلاً با بیماری آسپرگر تشخیص داده شده باشند ، معمولاً بیشتر از والدین افرادی که دارای مشکلات شدید هستند ، مانند کسانی که غیرکلامی یا خودزنی هستند ، این دیدگاه را دارند. این تفاوت در چگونگی تجربه و درک این شرایط منجر به بحث و جدالی در مورد مسئله درمان اوتیسم شده است.

تنوع عصبی و رفتار موفقیت آمیز در سندروم آسپرگر

مفهوم تنوع عصبی تفاوت‌های بین و در میان افراد مبتلا به سندرم آسپرگر و سایر تغییرات عملکردی اما غیر معمول در تفکر و رفتار را در برمی‌گیرد و به آنها احترام می‌گذارد. در حالی که بسیاری از افراد با سندروم آسپرگر تمایل دارند که مهارت‌های اجتماعی خود را مانند بقیه افراد تقویت کنند و اگر هر ویژگی یا رفتار خاصی از خود بروز می‌دهند، دیگران آن را غیرمعمول ندانند بلکه آن را نگرشی جدید نسبت به دنیا بدانند!

کسانی که بخشی از جنبش تنوع عصبی هستند یا از آن حمایت می‌کنند، این ایده را تقویت می‌کنند که هیچ نوع عادی از ذهن وجود ندارد، بلکه تفاوت در نحوه کار ذهن فردی است. آنها مهارت‌ها و مشارکت‌های ارزشمند انواع مختلف ذهن‌ها را می‌دانند.

برای ارتباط با ما از طریق آیدی اینستاگرام یا شماره تماس کلینیک در تماس باشید!